Подготовка к анализу

Как правильно сдавать анализы? Правила подготовки к анализам

Общие правила подготовки к анализу крови »

Сдавать кровь:

Строго натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи, прием воды на показатели крови не влияют) сдают биохимические анализы (глюкоза, холестерол, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.);

3-5 часов голодания необходимы для следующих анализов:

  • общий анализ крови;
  • исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);
  • исследование антител к вирусам, микробам, гельминтам
  • гормоны;
  • онкомаркеры.

В утренние часы, так как показатели крови могут меняться в течение дня.

Физических нагрузок, приема алкоголя, жирной пищи - за 1 день до сдачи крови избегать.

Воздержаться от курения за 2 часа до сдачи крови.

Прием лекарственных препаратов по возможности прекратить за 1 день до сдачи крови (при невозможности отмены лекарств сообщить при сдаче крови).

При лабораторных исследованиях гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон) кровь следует сдавать только в тот день менструального цикла, который был назначен врачом.

Анализы не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Подготовка к глюкозотолерантному (НА САХАР) тесту

За 3 дня до сдачи крови необходимо начать подготовку и четко следовать нижеприведенной инструкции для получения достоверных результатов анализа.

  1. Количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г в день в течение 3 дней перед проведением теста. Нужно принимать только те виды пищи, которые назначены вам лечащим врачом, и воздержаться от приема дополнительных углеводов.

  2. Не позволять себе физические нагрузки в течение 12 часов перед началом теста.

  3. Тест проводят строго натощак ( не менее 12 ч., но инее более 16 часов. после последнего приема пищи).

  4. Если вы принимаете какие-то лекарства помимо тех, что назначил лечащий врач, то нужно сообщить ему об этом, так как эти вещества могут повлиять на результаты исследования.

  5. перед исследованием нужно сообщить врачу о своем самочувствии, обязательно упомянув при этом об имеющейся беременности и/или стрессе.

Общий анализа крови. Перед сдачей, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови.

Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови. Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

На гормональные исследования. Сдача крови проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности – спустя 4-5 ч. После последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не делать обильным.

Если кровь на гормоны сдается после 12часов дня, следует указать время сдачи (суточный ритм).

На результаты гормональных исследований у женщин репродуктиного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

На гормоны репродуктивной системы кровь сдается строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ – 3-5 день;

Эстрадиол – 5-7 день или 21-23 день;

Прогестерон – 21-23 день;

Пролактин, 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон – 7-9 день, остальные гормоны можно сдавать и в фолликулярную и в лютеиновую фазы цикла исключая лишь 10-14 дни цикла (овуляторный период).

Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.

Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.

Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.

Длительное голодание перед сдачей крови (более 9-10 часов) нежелательно, это может вызвать стрессорную реакцию: увеличение в крови глюкозы, кортизола, нейтральных жиров.

На наличие инфекций. Требования к сдаче крови при исследовании: кровь сдается натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности – спустя 4-5 ч. после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не делать обильным. Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы.

На гемостаз. Перед сдачей крови на необходимо информировать врача о приеме противосвертывающих лекарств.

Общие правила подготовки к сбору мочи »

До взятия мочи провести предварительный туалет наружных половых органов: у женщин – стерильным ватным тампоном с теплой мыльной водой промываются половые губы движением спереди и вниз, затем тщательно промываются теплой водой и высушиваются чистой салфеткой;

у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, высушивается чистой салфеткой.

Для получения достоверных результатов необходимо:

- воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя

- нельзя собирать мочу во время менструации

- после проведения цитоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней

На емкости для сбора мочи предварительно напишите Ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора материала

Общий анализ мочи

Анализ мочи по Нечипоренко

Особенности подготовки к исследованию:

Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ (особенно диуретиков), т.к. некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав большинства комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты исследований мочи. Также не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.).

Хранить до доставки в лабораторию при температуре 2-8 С.

Правила сбора:

Для общего анализа предпочтительно использовать “утреннюю” мочу, которая в течение ночи накапливается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (промежность вытирают насухо в направлении от половых органов к заднему проходу). Несоблюдение этого правила может привести к выявлению повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза. Мочу собирают в специальный контейнер при свободном мочеиспускании не касаясь контейнером тела. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в неё могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и др. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Собирают вторую (среднюю – собрать всю утреннюю порцию мочи, перемешать и перелить в контейнер!) порцию мочи. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

Биохимическое исследование мочи

(общий белок в моче, кальций, глюкоза,альбумин/микроальбумин, и т.д. ),

моча на 17КС, катехоламины и их метаболиты

Для исследования используется суточная моча с обязательным указанием суточного диуреза (объема суточной мочи), роста и веса пациента.

Правила сбора:

Питьевой режим обычный (1.5-2 л в сутки). Первую порцию утренней мочи выливают, но засекают её количество и время начала сбора. Вся моча, выделенная после этого в течение 24 часов, должна быть собрана в стерильный контейнер. Последнее мочеиспускание в сосуд должно быть ровно через 24 часа от засеченного времени (например, с 7:00 утра до 7:00 утра следующего дня). После окончания сбора, мочу перемешивают, кол-во мочи измеряют, отливают 50-100 мл в чистую емкость и отправляют в лабораторию с указанием объема в мл суточной мочи (диуреза).

Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого, должна быть вылита и сбор мочи начинают заново.

Исследования на 17КС:

- за двое суток исключить из рациона интенсивно пигментированные (окрашенные) продукты: свеклу, морковь, цитрусовые, поливитамины, красное вино, виноград, арбузы, шоколад, кофе, алкоголь.

- курение ограничить

- лекарственные препараты, гормоны не принимать, за исключением специально назначенных

врачом.

Моча на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, герпес, цитомегаловирус

Необходимо собрать 5-10 мл первой поции мочи, при этом время от последнего мочеиспускания должно составлять не менее 2-х часов.

Правила хранения материала:

Во время всего периода сбора суточной мочи контейнер должен храниться в холодильнике при температуре 2-8 С. Контейнер с отлитой порцией мочи для доставки в лабораторию также должен храниться в холодильнике при температуре 2-8 С.

Анализ мочи по Зимницкому

Правила сбора:

Не допускается избыточное потребление жидкости, исключить в день исследования мочегонные средства. Мочу собирают на протяжении суток, каждые 3 часа (8 порций), в том числе и в ночное время.

В 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь, эта порция выливается. Затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа пациент сбирает 8 порций мочи в отдельные чистые емкости. На каждой емкости отмечается время сбора мочи. Все порции в полном объеме доставляются в лабораторию. Если в течение 3 часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, порция пропускается, и отдается лист бумаги с номером пропущенной порции. Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующих суток.

Условия хранения:

Все время сбора суточной мочи контейнеры должны храниться в холодильнике при температуре 2-8 С.

2-х или 3-х стаканная проба

Правила сбора:

После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первый сосуд, продолжает во второй и заканчивает в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция. У женщин чаще всего используют 2-х стаканную пробу, т.е. делят при мочеиспускании мочу на 2 части, важно, чтобы первая часть была небольшой по объему. При проведении 3-х стаканной пробы у мужчин третью порцию мочи собирают после массажа предстательной железы.

Условия хранения:

Хранить до отправки в лабораторию при температуре 2-8 С.

Проба Реберга

Для исследования необходима сыворотка (кровь из вены в красную пробирку) и суточная моча. С обязательным указанием диуреза, роста и веса пациента.

Особенности подготовки к исследованию:

При подготовке к сдачи пробы Реберга необходимо избегать физических нагрузок, а также иметь в виду, что прием кортикотропина, кортизола, тироксина, метилпреднизолона, фуросемида и других лекарственных препаратов может оказывать влияние на величину фильтрации, поэтому следует заранее обсудить с лечащим врачом условия проведения пробы. Рекомендуется так же за 1-2 дня до сдачи анализа исключить из рациона крепкий чай, кофе, алкоголь.

Правила сбора:

Первую порцию утренней мочи выливают, но засекают её количество и время начала сбора. Вся моча, выделенная после этого в течение 24 часов, должна быть собрана в стерильный контейнер. Последнее мочеиспускание в сосуд должно быть ровно через 24 часа от засеченного времени (например, с 7:00 утра до 7:00 утра следующего дня). После окончания сбора, мочу перемешивают, кол-во мочи измеряют, отливают 50-100 мл в чистую емкость и отправляют в лабораторию с указанием объема суточной мочи (диуреза).

Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого, должна быть вылита и сбор мочи начинают заново.

Забор крови из вены производят в пробирку с красной крышкой строго натощак утром, после окончания сбора суточной мочи.

Правила хранения материала:

Во время всего периода сбора суточной мочи контейнер должен храниться в холодильнике при температуре 2-8 С. Контейнер с отлитой порции мочи для доставки в лабораторию, а так же пробирка с кровью так же должны храниться в холодильнике при температуре 2-8 С.

Дезоксипиридинолин (ДПИД)

Правила сбора:

Для анализа мочи на ДПИД использовать “утреннюю” мочу (строго до 10:00 утра), которая в течение ночи накапливается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (промежность вытирают насухо в направлении от половых органов к заднему проходу). Мочу собирают в специальный контейнер, поставляемый лабораторией либо в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду при свободном мочеиспускании не касаясь контейнером тела. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в неё могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и др. Поэтому первую порцию мочи не используют. Собирают вторую (среднюю!) порцию мочи. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов.

Условия хранения:

Хранить до отправки в лабораторию при температуре 2-8 С.

Катехоламины в моче (адреналин, норадреналин, дофамин)

Для исследования используется суточная моча, собранная в контейнер со специальным консервантом с обязательным указанием суточного диуреза.

За 48 часов до сбора мочи исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исклю­чить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показа­ниям. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъем катехоламинов.

Правила сбора:

Питьевой режим обычный (1.5-2 л в сутки). Первую порцию утренней мочи выливают, но засекают её количество и время начала сбора. Вся моча, выделенная после этого в течение 24 часов, должна быть собрана в стерильный контейнер. Последнее мочеиспускание в сосуд должно быть ровно через 24 часа от засеченного времени (например, с 7:00 утра до 7:00 утра следующего дня). После окончания сбора, мочу перемешивают, кол-во мочи измеряют, отливают 50-100 мл в чистую емкость, добавляют специальный консервант предоставленный лабораторий ( в количестве 0.5 мл) и отправляют в лабораторию с указанием объема суточной мочи (диуреза).

Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого, должна быть вылита и сбор мочи начинают заново.

!!! Важно держать уже отлитую порцию мочи для отправки в лабораторию в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота.

Правила хранения материала:

Во время всего периода сбора суточной мочи контейнер должен храниться в холодильнике при температуре 2-8 С. Контейнер с отлитой порции мочи для доставки в лабораторию так же должен храниться в холодильнике при температуре 2-8 С.

Общие правила подготовки к анализу кала (исследованию фекалий) »

Материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, желательно не ранее двух недель после ее окончания.

Для исследования собирают свежевыделенный кал в объеме 1/3 от объема контейнера.

Предварительно напишите на этикетке емкости для кала Ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора материала.

Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).

Общий анализ кала

(копрология, кал на гельминты, простейшие)

Особенности подготовки к исследованию:

Правила сбора:

Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в стерильный контейнер. Собирают кал на чистую поверхность. Мерной ложкой, вмонтированной в крышку контейнера, материал берут из средней порции кала в количестве в количестве примерно 1/3 контейнера. На исследования нельзя направлять кал после клизмы. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

Условия хранения:

Хранить до доставки в лабораторию при температуре 2-8 С. На простейшие желательно доставлять свежевыделенный кал.

Кал на углеводы

Материалом служит кал после естественной дефекации который собирают в стерильный контейнер. Собирают кал на чистую поверхность. Мерной ложкой, вмонтированной в крышку контейнера, материал берут из средней порции кала (обязательно с жидкой частью) в количестве примерно 1/3 контейнера. На исследования нельзя направлять кал после клизмы. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов

Кал на скрытую кровь

За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключит:

- мясо, печень, кровяную колбасу и др.

- лекарственные препараты содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую

фасоль, зеленый лук, огурцы и др.)

Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов.

Панкреатическая эластаза (кал)

Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в стерильный контейнер. Собирают кал на чистую поверхность. Мерной ложкой, вмонтированной в крышку контейнера, материал берут из средней порции кала в количестве в количестве примерно 1/3 контейнера. На исследования нельзя направлять кал после клизмы. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов

Хранить до доставки в лабораторию при температуре 2-8 С.

Соскоб на энтеробиоз

Утром строго до дефекации и проведения туалета половых органов ватным тампоном, смоченным в глицерине, производят осторожное соскабливание по всей окружности анального отверстия со всех перианальных складок. Тампон помещается в пробирку.

Хранить до отправки в лабораторию при температуре 2-8 С.

Доставка в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Посев кала на кишечный дисбактериоз

Особенности подготовки к исследованию:

Материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания (если невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата). Аналогичной тактики следует придерживаться при лечении пациентов эубиотиками (бифидобактерии, лактобактерии, колибактерии и др.)

За 1-3 дня до взятия пробы исключить из рациона питания продукты, усиливающие процесс брожения в кишечнике, а также алкоголь, антимикробные лекарственные препараты. Необходимо отменить применение слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. От момента последнего приема пищи до взятия материала должно пройти не менее 8-10 часов. Кал, полученный после клизмы, а так же после прием бария для исследования непригоден.

Правила сбора:

Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в стерильный контейнер. Собирают кал на чистую поверхность. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Мерной ложкой, вмонтированной в крышку контейнера, материал берут из средней порции кала в количестве не менее 2 г (3 ложки). Если фекалии содержат слизь, кровяные, белые прожилки, отбор материала на исследование предпочтительно провести из данного участка. Следует избегать попадания кусочков непереваренной пищи и мочи.

Правила хранения материала:

Если нет возможности доставить свежий кал в лабораторию в течение 2-х часов, то хранения в холодильнике при температуре 2-8С не более 12 часов.

Подготовка к спермограмме, ЭМИС, TUNEL »

Необходимо половое воздержание от 2 до 7 дней. Материал для исследования собирается путем мастурбации в стерильный контейнер. Нельзя для получения материала использовать прерванный половой акт, а также презерватив. Накануне нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.

Правила подготовки к сдаче анализов
для бактериологических исследований »

1. Взятие материала производится из предполагаемого места обитания микроорганизма. Различные микроорганизмы имеют свои особенности локализации, пути распространения и выделения. Это следует учитывать при выборе наиболее адекватного места взятия биопробы.

2. Взятие биологического материала, по-возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Женщины накануне обследования не должны проводить туалет наружных половых органов и спринцевание. Взятие биоматериала для контроля эффективности лечения должно проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания терапии.

Взятие биопроб из урогенитального тракта (мужчины)

Соскоб эпителиальных клеток из уретры

  • перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов

Взятие других видов биопроб

Сперма

Сперму собирают в стерильный контейнер, предоставляемый лабораторией. Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет рук, крайней плоти и головки полового члена теплой водой с мылом.

Сбор материала производить путем мастурбации, не касаясь отверстия контейнера. Сперма собирается до проведения курса антибиотикотерапии или через 2-3 недели после него.

Правила хранения материала:

Хранить до отправки в лабораторию при температуре 2-8 С.

Моча

Для ПЦР анализа отбирают первую порцию утренней мочи в количестве не меньше 20-40 мл в стерильный одноразовый контейнер.

Мокрота

Забор материала осуществляют в количестве не менее 0,5 мл в стерильный одноразовый контейнер. Слюна

Перед забором слюны производится трехкратное полоскание рта физиологическим раствором. Забор слюны производится в стерильный одноразовый контейнер.

Фекалии

Забирают из предварительного продезинфицированного горшка или подкладного судна. Пробу в количестве 1 грамма (примерно) одноразовыми лопатками переносят в специальный одноразовый контейнер. Хранение в холодильнике от 2 до 8С до доставки в лабораторию.

Общие рекомендации по взятию биопроб для ПЦР-анализа »

1. Взятие материала производится из предполагаемого места обитания микроорганизма. Различные микроорганизмы имеют свои особенности локализации, пути распространения и выделения. Это следует учитывать при выборе наиболее адекватного места взятия биопробы.

2. Взятие биологического материала, по-возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Женщины накануне обследования не должны проводить туалет наружных половых органов и спринцевание. Взятие биоматериала для контроля эффективности лечения должно проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания терапии.

Взятие биопроб из урогенитального тракта (мужчины)

Соскоб эпителиальных клеток из уретры

  • перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов

Взятие других видов биопроб

Сперма

Сперму собирают в стерильный контейнер, предоставляемый лабораторией. Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет рук, крайней плоти и головки полового члена теплой водой с мылом.

Сбор материала производить путем мастурбации, не касаясь отверстия контейнера. Сперма собирается до проведения курса антибиотикотерапии или через 2-3 недели после него.

Правила хранения материала:

Хранить до отправки в лабораторию при температуре 2-8 С.

Моча

Для ПЦР анализа отбирают первую порцию утренней мочи в количестве не меньше 20-40 мл в стерильный одноразовый контейнер.

Мокрота

Забор материала осуществляют в количестве не менее 0,5 мл в стерильный одноразовый контейнер. Слюна

Перед забором слюны производится трехкратное полоскание рта физиологическим раствором. Забор слюны производится в стерильный одноразовый контейнер.

Фекалии

Забирают из предварительного продезинфицированного горшка или подкладного судна. Пробу в количестве 1 грамма (примерно) одноразовыми лопатками переносят в специальный одноразовый контейнер. Хранение в холодильнике от 2 до 8С до доставки в лабораторию.